世界關(guān)節(jié)炎日 | 干細(xì)胞技術(shù)——骨關(guān)節(jié)炎“終結(jié)者”!發(fā)表時(shí)間:2022-10-12 14:17 每年的10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日,目的是提醒人們重視對關(guān)節(jié)炎的防治。在日常生活中,很多人都遭受過關(guān)節(jié)疼痛,如膝關(guān)節(jié)痛、骨關(guān)節(jié)炎等常見的關(guān)節(jié)疾病。如今,全世界關(guān)節(jié)炎患者約有3.55億人。在亞洲地區(qū),每六個(gè)人中就有一人在一生的某個(gè)階段患上關(guān)節(jié)炎這種世界頭號致殘性疾病。 ![]() 關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性疾病之一,共有100多種類型,其中最常見的是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種。其中骨關(guān)節(jié)炎(OA)是一種常見的關(guān)節(jié)退行性病變,以軟骨丟失、軟骨下骨異常改變、滑膜炎及骨贅形成為特征,常常引起受累關(guān)節(jié)疼痛、活動受限并最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。 “ 注意!這五大癥狀,提示你關(guān)節(jié)炎來襲 隨著老齡化社會的到來,骨關(guān)節(jié)炎已成為中老年人生活質(zhì)量下降和致殘首要原因。骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重威脅人類的健康和生活,給社會帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 那么如何判斷自己是否得了關(guān)節(jié)炎呢?以下五大癥狀,提示你關(guān)節(jié)炎來襲: ![]() 關(guān)節(jié)紅腫 急性感染關(guān)節(jié)炎到來時(shí),該關(guān)節(jié)會“發(fā)紅”。 ![]() 關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)節(jié)腫脹是關(guān)節(jié)炎的常見癥狀。 ![]() 晨僵和粘著感 早晨起床后,若察覺關(guān)節(jié)有發(fā)皺、黏著感,需要警惕滑膜炎。 ![]() 關(guān)節(jié)發(fā)熱 正常情況下關(guān)節(jié)血運(yùn)特別少,摸起來比其他部位的體溫低,而感知到關(guān)節(jié)炎熱甚至發(fā)燙,那就證明關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥,需要治療了。 ![]() 關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)炎發(fā)作會出現(xiàn)疼痛及炎癥,引起關(guān)節(jié)周圍組織水腫,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。 “ 干細(xì)胞治療關(guān)節(jié)炎打破傳統(tǒng)格局 傳統(tǒng)的骨關(guān)節(jié)炎治療方法,如功能鍛煉、理療、改變生活方式和使用止痛藥物、關(guān)節(jié)腔注射激素或透明質(zhì)酸等,都只能暫時(shí)緩解癥狀,而不能治療骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制或逆轉(zhuǎn)骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程。對于骨關(guān)節(jié)炎較嚴(yán)重的晚期病例,只能采取關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,如截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和關(guān)節(jié)成形術(shù)。 ![]() 盡管關(guān)節(jié)置換手術(shù)比較有效,但是患者的不滿意度仍高達(dá)30%,這種方法還有一定的使用年限,使用過程中需要復(fù)雜的維護(hù),并且這種方法不適合活動量較大的年輕患者。因此,尋找一種新的、有效的骨關(guān)節(jié)炎治療方法迫在眉睫。 間充質(zhì)干細(xì)胞作為一種具有多向分化潛能的種子細(xì)胞,在慢性退行性疾病治療中逐步顯示出優(yōu)勢。間充質(zhì)干細(xì)胞能夠向目的細(xì)胞定向分化,同時(shí)分泌一系列因子參與組織修復(fù)。目前,已有的臨床前研究更多的傾向于間充質(zhì)干細(xì)胞通過間接機(jī)制發(fā)揮治療作用。間充質(zhì)干細(xì)胞在臨床研究中也顯示出對骨關(guān)節(jié)炎的治療意義。 間充質(zhì)干細(xì)胞療法通過旁分泌功能,抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用以及定向分化能力治療骨關(guān)節(jié)炎,不僅有利于退變軟骨細(xì)胞的恢復(fù),還可以促進(jìn)新生軟骨細(xì)胞的生成。 軟骨細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞共培養(yǎng),一方面利于成熟軟骨細(xì)胞分泌細(xì)胞因子形成微環(huán)境,誘導(dǎo)間充質(zhì)干細(xì)胞向軟骨細(xì)胞分化,另一方面間充質(zhì)干細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子又促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖和基質(zhì)合成。間充質(zhì)干細(xì)胞以上特性,為有效治療骨關(guān)節(jié)炎提供了重要保障。 ![]() “ 干細(xì)胞治療骨關(guān)節(jié)炎案例 劉若英,“自體干細(xì)胞注射”治療髕骨外翻 臺灣天后級歌手劉若英,多年來飽受髕骨外翻之苦,即使動手術(shù)仍然未能完全恢復(fù)。劉若英曾經(jīng)透露,這是中學(xué)畢業(yè)時(shí)車禍傷到左膝的舊傷,本來不以為意。后來習(xí)慣用右腳支撐,沒想到惡化,變成右膝外翻,狀況比左膝還嚴(yán)重。 直到2012年她接受了新的治療方式即“干細(xì)胞注射”,病情才得以好轉(zhuǎn)。 ![]() C羅,“干細(xì)胞注射”治療骨關(guān)節(jié)磨損 賽場上雄姿英發(fā)的C羅,也躲不過病痛的折磨。這幾年里,骨關(guān)節(jié)損傷折磨一直困擾著C羅。所幸的是,C羅聽從醫(yī)生建議采用先進(jìn)的干細(xì)胞療法來醫(yī)治傷痛,效果顯著。可以說,干細(xì)胞讓C羅再次霸氣稱王! 干細(xì)胞在治療骨關(guān)節(jié)炎方面的巨大價(jià)值,相信隨著研究的深入,對干細(xì)胞的了解將更為全面和深刻,不久的將來,更高證據(jù)水平的研究和更突破性的細(xì)胞治療技術(shù)會進(jìn)一步推動這一技術(shù)的發(fā)展,干細(xì)胞會被廣泛應(yīng)用于骨性關(guān)節(jié)炎的治療。 ![]() “ 干細(xì)胞治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究 · 軟骨修復(fù)細(xì)胞療法發(fā)展 · ![]() ![]() 臨床案例1 方法:研究人員對82例骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施干細(xì)胞移植,分為A、B兩組,每組41例。A組患者予以塞來昔布,B組患者予以塞來昔布聯(lián)合干細(xì)胞治療。對比兩組患者的效果、視覺模擬評分法(VAS)評分(表示疼痛程度)、骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)量表(WOMAC)評分及軟骨缺損**徑。 結(jié)果:B組患者的總有效率90.24%,高于A組的73.17%。試驗(yàn)前兩組患者的VAS與WOMAC評分及軟骨缺損**徑對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)后B組的VAS評分(1.65±0.21)分、WOMAC評分(15.51±6.15)分均低于A組的(2.93±0.48)、(22.84±7.68)分,軟骨缺損**徑(7.83±2.50)mm2小于A組的(10.89±2.76)mm2,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論:干細(xì)胞治療骨關(guān)節(jié)炎的效果顯著,有效緩解關(guān)節(jié)疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,抑制關(guān)節(jié)骨滑膜炎癥反應(yīng),促進(jìn)軟骨恢復(fù)。 ![]() ![]() 臨床案例2 方法:將80例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)平均分為干細(xì)胞組和對照組。分別在無菌條件下連續(xù)3次每月行關(guān)節(jié)腔注射干細(xì)胞與玻璃酸鈉注射。術(shù)后3、6、12個(gè)月測量VAS評分、WOMAC評分和Kellgren-Lawrance分級,記錄并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果:試驗(yàn)前干細(xì)胞組關(guān)節(jié)評分為(70.9±18.9),對照組關(guān)節(jié)評分為(69.7±20.9),試驗(yàn)前兩組的WOMAC評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)后干細(xì)胞組WOMAC評分(40.9±20.2)顯著低于對照組(51.4±21.1)。隨訪1年,干細(xì)胞組總有效率為75%,與對照組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,期間未見發(fā)熱、免疫排斥反應(yīng)、下肢靜脈栓塞事件等不良反應(yīng)。 結(jié)論:干細(xì)胞治療具有較少并發(fā)癥并能夠提高術(shù)后的關(guān)節(jié)功能,是修復(fù)早期膝骨性關(guān)節(jié)炎的有效新方式。 目前,干細(xì)胞治療骨關(guān)節(jié)炎已取得了階段性的成果,國外已有3款干細(xì)胞藥品上市,而國內(nèi)也已有6項(xiàng)干細(xì)胞臨床研究備案項(xiàng)目審核批準(zhǔn),開展臨床試驗(yàn),相信將干細(xì)胞治療用于骨關(guān)節(jié)炎患者指日可待! 如何保護(hù)關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)離骨關(guān)節(jié)炎 針對關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素,可以總結(jié)出“關(guān)節(jié)最怕老、胖、傷、勤、冷”的結(jié)論,因而我們可以適當(dāng)規(guī)避這些誘發(fā)因素,做好關(guān)節(jié)保健,遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎。 ●注意保暖:避免關(guān)節(jié)受寒,天氣變冷時(shí)尤其要注意關(guān)節(jié)保暖。 ●控制體重:科學(xué)合理飲食避免肥胖,有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。 ●科學(xué)運(yùn)動:對關(guān)節(jié)而言,不運(yùn)動、過度運(yùn)動、不當(dāng)運(yùn)動都可能傷害到它。適時(shí)進(jìn)行體育鍛煉,避免久站、久坐、過量登山、過度爬樓梯等行為。 ●補(bǔ)充鈣劑:適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑很重要,如果關(guān)節(jié)得不到良好的營養(yǎng),容易引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。 |