疏通“生命之河”,干細(xì)胞守護(hù)血管健康,成為血栓疾病治療的關(guān)鍵發(fā)表時(shí)間:2024-07-01 17:00 血栓性疾病是嚴(yán)重威脅人們生命健康的疾病,其發(fā)生與不良的飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān)。在我國(guó),血栓性疾病呈現(xiàn)出高發(fā)病、高死亡、高致殘、高復(fù)發(fā)的“四高”特征,給患者和社會(huì)帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。 ?01沉默的殺手”:血栓性疾病 血栓性疾病主要包括動(dòng)脈血栓和靜脈血栓。動(dòng)脈血栓通常是由于血管壁受損后,堆積的動(dòng)脈硬化斑塊脫落而成,常導(dǎo)致心梗、腦梗等嚴(yán)重后果。而靜脈血栓則是由于長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)導(dǎo)致局部血流速度減緩,血液凝固形成血栓,如深靜脈血栓和肺栓塞等。這些血栓會(huì)阻塞血管,導(dǎo)致相關(guān)臟器缺血,甚至引發(fā)猝死。 ![]() 對(duì)于血栓類疾病的發(fā)生概率,有學(xué)者指出經(jīng)歷新冠病毒后血栓性疾病發(fā)生的概率大幅增加,陽(yáng)康后更要防血栓。有研究在長(zhǎng)新冠患者中發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞大小和硬度的長(zhǎng)期變化,可能影響氧氣輸送。在感染后18個(gè)月,與對(duì)照組相比,長(zhǎng)新冠患者的血管密度長(zhǎng)期持續(xù)降低。 就預(yù)防來(lái)說(shuō),避免久坐久躺、適當(dāng)多喝水、適當(dāng)活動(dòng),都是減少血管壁物質(zhì)堆積的方式。 除了日常預(yù)防,對(duì)于一部分高危因素的人群,比如有高血壓、糖尿病、膽固醇異常、吸煙、肥胖等人群,還需要一定科學(xué)有效的干預(yù)措施。近來(lái)有研究發(fā)現(xiàn),體外輸注的間充質(zhì)干細(xì)胞能夠向受損部位定向分化為內(nèi)皮細(xì)胞,修復(fù)損傷血管,參與血管新生,這讓干細(xì)胞在治療血栓方面擁有了廣闊的應(yīng)用前景。 ?02干細(xì)胞成為血栓疾病治療的關(guān)鍵突破 干細(xì)胞是具有自我更新和多向分化潛能的原始細(xì)胞群體,是形成各種組織器官的起源細(xì)胞。它可以轉(zhuǎn)化為不同類型的細(xì)胞,如血管內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等。 ![]() 發(fā)表在《中華胸心血管外科雜志》上的一篇研究發(fā)現(xiàn):在體外臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞能夠形成血管網(wǎng)樣結(jié)構(gòu)。在體內(nèi)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞能夠分化為內(nèi)皮細(xì)胞,表達(dá)CD31抗體,參與實(shí)驗(yàn)組的動(dòng)物血管重建。干細(xì)胞能夠通過(guò)血管新生,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成,改善缺血組織的局部血供,進(jìn)而改善心功能,為治療心肌梗死等缺血性疾病開(kāi)辟了一條新的途徑。 ?03干細(xì)胞干預(yù)血栓疾病臨床研究案例 缺血性腦卒中 缺血性腦卒中又稱腦梗死、缺血性腦中風(fēng),是指各種腦血管病變所致腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死,而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類疾病。干細(xì)胞已被證明可以通過(guò)修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的功能來(lái)治療缺血性腦卒中。 ![]() 2021年6月,研究報(bào)告指出,間充質(zhì)干細(xì)胞(hPMSCs)通過(guò)分泌神經(jīng)保護(hù)因子的旁分泌信號(hào)傳導(dǎo)來(lái)限制初始組織損傷,從而防止中風(fēng)后急性腦損傷。該發(fā)現(xiàn)為開(kāi)展卒中臨床研究提供了一種創(chuàng)新的、極有前途的干細(xì)胞治療策略。 急性心肌梗死 急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。目前,急性心肌梗死的各種治療方法均不能逆轉(zhuǎn)心肌梗死后大量心肌細(xì)胞的喪失、心室不良重塑、心功能衰退等。諸多臨床前和臨床研究表明間充質(zhì)干細(xì)胞治療能減少心肌梗死面積和改善心臟功能。 一項(xiàng)來(lái)自《OMJ》雜志的文章證實(shí),使用間充質(zhì)干細(xì)胞治療可以恢復(fù)心肌梗死癥狀,使梗死面積明顯減少,組織病理學(xué)檢查顯示心肌組織再生跡象,并證明了間充質(zhì)干細(xì)胞治療心梗的安全、有效性。 ![]() 研究人員經(jīng)過(guò)28天的誘導(dǎo)追蹤發(fā)現(xiàn),與對(duì)照組小鼠相比,間充質(zhì)干細(xì)胞治療組修復(fù)了心電圖ST段、QT和QRS間期恢復(fù)所顯示的心臟功能,且小鼠心肌梗死面積明顯減少,組織病理學(xué)檢查甚至可見(jiàn)心肌組織的再生征象。試驗(yàn)證明了間充質(zhì)干細(xì)胞不僅能縮小心肌梗死面積,還能再生心肌組織,對(duì)促進(jìn)傷口的愈合,恢復(fù)心臟功能起到了關(guān)鍵作用。 血栓閉塞性脈管炎 血栓閉塞性脈管炎主要累及肢體的中小動(dòng)靜脈,是由于小動(dòng)脈痙攣和血栓形成造成閉塞,致使局部缺血引起。近年來(lái),一批專門針對(duì)血栓閉塞性脈管炎的干細(xì)胞臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果相繼發(fā)表。 ![]() 2020年,《華西醫(yī)學(xué)》發(fā)表《干細(xì)胞治療血栓閉塞性脈管炎的進(jìn)展》。該研究指出,干細(xì)胞的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)那些旁路手術(shù)、腔內(nèi)治療及保守治療無(wú)效的 TAO患者提供了新的方法,而且這一方法的療效已經(jīng)在臨床上獲得了證實(shí),部分研究表明患者的臨床癥狀能夠得到明顯緩解,也有研究表明截肢率下降,而且干細(xì)胞基本是安全的。 在臨床試驗(yàn)中,間充質(zhì)干細(xì)胞已經(jīng)成功應(yīng)用于缺血性腦卒中、急性心肌梗死和血栓閉塞性脈管炎等疾病的治療。這些研究不僅證明了間充質(zhì)干細(xì)胞治療的安全性和有效性,還為其在血栓性疾病領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用提供了有力支持。 血栓性疾病是一種嚴(yán)重的健康問(wèn)題,需要我們高度重視并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。干細(xì)胞將守護(hù)我們的“生命之河”,造福更多血栓性疾病患者,并成為攻克更多頑疾的新希望。 |