今年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予哈維·阿爾特（Harvey J. Alter）、邁克爾·霍頓（Michael Houghton）和查爾斯·M·賴斯（Charles M. Rice），以表彰他們在“發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒”方面作出的貢獻(xiàn)。在我國，肝病是一種常見的多發(fā)病，有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、肝硬化及肝癌等幾大類。其中肝炎又被分為甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒、暴發(fā)性肝炎和無黃疸型肝炎等，其中乙型肝炎的危害**、發(fā)病率也較高。
肝病的臨床特點(diǎn)是表現(xiàn)多樣化，且易發(fā)展為慢性肝炎、肝纖維化和肝硬化，少數(shù)患者病情會進(jìn)一步惡化成原發(fā)性肝癌。5歲以下嬰幼兒感染是慢性乙肝主要發(fā)病原因，慢性乙肝患者經(jīng)抗病毒治療后病情穩(wěn)定，但病毒無法根除，5年后發(fā)展為肝硬化的概率為12-25%。肝硬化發(fā)展為肝癌的5年概率為6-15%，而肝癌的5年死亡率高達(dá)90%。肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。目前我國有超過700萬的肝硬化患者，而且患病人數(shù)不斷增多。大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。
肝硬化臨床表現(xiàn)
1、代償期（一般屬Child-Pugh A級）有肝炎臨床表現(xiàn)，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。
2、失代償期肝硬化（一般屬Child-Pugh B、C級）肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化，而且不可逆轉(zhuǎn)。
根據(jù)北京解放軍第三〇二醫(yī)院肝病生物治療研究中心通過外周靜脈回輸人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療乙型肝炎的研究結(jié)果表明：患者的膽堿酯酶和白細(xì)胞水平較治療前顯著提高。間充質(zhì)干細(xì)胞具有自我更新和多系分化等的潛力，易于分離和培養(yǎng)，可在體外和體內(nèi)調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，已成為損傷性肝病，特別是肝硬化的治療新手段。通過間充質(zhì)干細(xì)胞治療可有效改善乙肝患者的膽堿酯酶和白細(xì)胞水平，且安全性良好，具有一定的臨床應(yīng)用前景。同時(shí)他們早期的臨床研究也發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞回輸治療失代償性肝硬化患者安全性好，能減輕患者的臨床癥狀，減少腹水形成。干細(xì)胞治療肝臟疾病的作用原理
直接分化：在肝臟損傷微環(huán)境的影響下分化為肝細(xì)胞；
旁分泌效應(yīng)：分泌不同水平的細(xì)胞因子相互影響，表現(xiàn)出抗炎癥反應(yīng)的作用，并激活肝內(nèi)的肝干細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生；
直接與干細(xì)胞融合，進(jìn)而啟動細(xì)胞的增殖過程；
降解細(xì)胞外基質(zhì)：通過高表達(dá)基質(zhì)金屬蛋白酶，直接降解肝內(nèi)過量沉積的細(xì)胞外基質(zhì)，減輕肝纖維化。
間充質(zhì)干細(xì)胞不僅能分化為肝細(xì)胞，而且在體內(nèi)具有免疫調(diào)節(jié)的功能，減輕肝臟炎癥反應(yīng)和損傷。臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，干細(xì)胞移植入人體肝臟后，可直接到達(dá)受損的肝臟細(xì)胞部位：這些移植的干細(xì)胞一方面能根據(jù)周圍微環(huán)境分化成新的肝臟功能細(xì)胞；一方面還能夠促進(jìn)自身肝臟細(xì)胞再生；另一方面通過干細(xì)胞分泌的各種細(xì)胞因子，修復(fù)和營養(yǎng)受損的細(xì)胞。三者綜合作用，修復(fù)和替代機(jī)體已經(jīng)發(fā)生病變的細(xì)胞，使患者肝臟功能逐漸得到恢復(fù)。
