紅斑狼瘡(LE)是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病,多見于15~40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病,可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)等亞型。
紅斑狼瘡最具特征性的癥狀是臉頰出現(xiàn)蝶形紅斑,而“狼瘡”(lupus,拉丁語(yǔ)為狼)的名字是因?yàn)檫^(guò)去人們認(rèn)為紅斑像是被狼咬傷所致。除了皮膚損害以外,紅斑狼瘡的病變還危及身體其他臟器,包含關(guān)節(jié)、皮膚、腎、血球、心臟,以及肺。其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種十分嚴(yán)重的慢性多系統(tǒng)自身免疫性疾病,且發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,如不積極治療,死亡率較高。據(jù)估計(jì),全球共有500萬(wàn)狼瘡病人,而每年的新發(fā)病例至少有10萬(wàn)人。在我國(guó),每10萬(wàn)人群中約有70人患有此病。
該病的病因尚不明確,目前認(rèn)為與如下因素密切相關(guān)。
1.遺傳因素
紅斑狼瘡發(fā)病有家族聚集性,患病親屬較一般人患病率明顯升高。同卵雙胞胎都發(fā)病的概率遠(yuǎn)高于異卵雙胞胎。這些現(xiàn)象顯示紅斑狼瘡的發(fā)病與遺傳基因有關(guān)。
2.雌性激素
本病多見于育齡期女性,且妊娠、服用含雌性激素藥物(如避孕藥)可誘發(fā)或加重疾病。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也表明雌激素可使患狼瘡的動(dòng)物病情加重,而雄性激素可使病情緩解。
3.環(huán)境因素及其他
陽(yáng)光:紅斑狼瘡患者常在曬太陽(yáng)后發(fā)病,可能與紫外線照射損害皮膚細(xì)胞,使其凋零引起抗原暴露有關(guān)。
藥物及化學(xué)試劑:藥物如肼苯達(dá)嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青霉素等作為外來(lái)抗原,激活人體免疫系統(tǒng),產(chǎn)生自身抗體,引起組織損傷。
感染:病源微生物(如鏈球菌、EB病毒等)也可誘發(fā)或加重本病。

目前醫(yī)學(xué)界對(duì)免疫抑制藥物和皮質(zhì)類固醇等對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療作用存在較大的爭(zhēng)議,且療效不一。2019年6月,屠呦呦團(tuán)隊(duì)提出應(yīng)對(duì)“青蒿素抗藥性”難題的切實(shí)可行治療方案,并在“青蒿素治療紅斑狼瘡等適應(yīng)癥”“傳統(tǒng)中醫(yī)藥科研論著走出去”等方面取得新進(jìn)展,獲得世界衛(wèi)生組織和國(guó)內(nèi)外權(quán)威專家的高度認(rèn)可。而隨著細(xì)胞治療時(shí)代的來(lái)臨,干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞對(duì)于免疫系統(tǒng)疾病有著積極的治療作用,細(xì)胞治療成為**的治療方法。
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中最具利用價(jià)值的是間充質(zhì)干細(xì)胞,它具有多向分化的潛能和免疫調(diào)節(jié)作用。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)特征是包括T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和細(xì)胞因子等在內(nèi)的免疫系統(tǒng)的紊亂,發(fā)生異常的T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生大量刺激B淋巴細(xì)胞活化的細(xì)胞因子,從而導(dǎo)致自身抗體大量產(chǎn)生。研究表明,間充質(zhì)干細(xì)胞可以調(diào)節(jié)各種免疫細(xì)胞,比如T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞,通過(guò)細(xì)胞間的相互作用及產(chǎn)生細(xì)胞因子抑制各種淋巴細(xì)胞的增殖及免疫反應(yīng),從而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)重建的作用。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外多家研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院都在致力于紅斑狼瘡的治療研究。早在2007年,南京鼓樓醫(yī)院在國(guó)際上首先應(yīng)用間充質(zhì)干細(xì)胞(同種異基因骨髓或臍帶MSC)治療系統(tǒng)系紅斑狼瘡患者,至今已有500多例。該項(xiàng)目在2013年獲得了江蘇省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。2016年12月,干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等13項(xiàng)臨床研究通過(guò)衛(wèi)計(jì)委備案,國(guó)家正式出臺(tái)相關(guān)法規(guī)政策,合理規(guī)范干細(xì)胞移植治療。2018年昆明醫(yī)科大學(xué)徐健課題組發(fā)表文章在北京大學(xué)學(xué)報(bào)上,分析了間充質(zhì)干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有效性。
截至目前,在ClinicalTrials上注冊(cè)的干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床試驗(yàn)已有8項(xiàng)。
現(xiàn)在的我們有了干細(xì)胞賦予我們的勇氣,相信在不久的將來(lái)人類終可以戰(zhàn)“狼”勝利!