行業(yè)最新進(jìn)展：間充質(zhì)干細(xì)胞幫助13名脊髓損傷患者康復(fù)

    脊髓損傷（Spinal cord injury，SCI）通常指脊髓受到外部影響，造成損傷部位及其以下部分癱瘓或全部癱瘓，它是致殘的主要原因。

    長(zhǎng)期以來(lái)，脊髓損傷主要通過(guò)手術(shù)脊髓減壓來(lái)恢復(fù)其穩(wěn)定性，或通過(guò)藥物、高壓氧等抑制其繼發(fā)性損傷，但這只能在一定程度上減輕患者癥狀，并未在神經(jīng)功能方面得到根本改變。臨床上急需新的治療選擇。

    近日，耶魯大學(xué)和日本札幌醫(yī)科大學(xué)的研究者共同發(fā)布了一項(xiàng)研究成果，他們利用干細(xì)胞修復(fù)脊髓損傷患者，在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，13位接受自體間充質(zhì)干細(xì)胞治療的患者，六個(gè)月后神經(jīng)功能均得到明顯改善，超過(guò)一半患者的關(guān)鍵機(jī)能（如走路和用手）有了實(shí)質(zhì)性改善。

    該項(xiàng)試驗(yàn)證明了使用干細(xì)胞治療這類患者的可行性、安全性和有效性，更為這部分患者帶來(lái)了新希望。        

    間充質(zhì)干細(xì)胞輸注后八天，由于肛門出現(xiàn)感覺(jué)，評(píng)分提高到AIS B。間充質(zhì)干細(xì)胞輸注后兩周，出現(xiàn)下肢自愿運(yùn)動(dòng)，評(píng)分為C。在最終檢查中（間充質(zhì)干細(xì)胞輸注后184天），患者可以進(jìn)食，并用帶有座位的助行器裝置開(kāi)輪椅約100 m。   

    一名47歲的男性因潛水事故造成了C5 脊髓損傷（AIS A）?；颊叩膿p傷等級(jí)評(píng)分在MSC治療之前達(dá)到了C的穩(wěn)定水平（AISC），但他仍然臥床不起。

    他接受了47天的自體間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈輸液。輸注后的一天，他的運(yùn)動(dòng)功能迅速改善，評(píng)分降至D等級(jí)。SCIM-III也迅速改善。

    值得注意的是，在間充質(zhì)干細(xì)胞輸液后的**天，他就能自己開(kāi)車坐輪椅?；颊咴陂g充質(zhì)干細(xì)胞輸注后2周獲得了行走、爬樓梯的能力，在8周時(shí)獨(dú)立進(jìn)食，并在12周時(shí)自行置入導(dǎo)管。在最終檢查中（間充質(zhì)干細(xì)胞輸注后167天），患者能夠執(zhí)行多項(xiàng)獨(dú)立的生活任務(wù)，包括穿衣和打扮。   

    一名57歲的男子從2 m高處摔下，脖子過(guò)度伸直，導(dǎo)致C4 脊髓損傷（AIS B）。間充質(zhì)干細(xì)胞治療前的等級(jí)評(píng)分在AIS C達(dá)到穩(wěn)定水平，仍然臥床不起。

    接受為期49天的自體間充質(zhì)干細(xì)胞注射治療。第1天，運(yùn)動(dòng)功能迅速改善，能夠使用輪椅參加站立訓(xùn)練。兩周內(nèi)可以使用上肢矯形器進(jìn)餐，并在三周內(nèi)由步態(tài)訓(xùn)練器支持訓(xùn)練步行。間充質(zhì)干細(xì)胞輸注后170天，他可以借助單尖拐杖走路。間充質(zhì)干細(xì)胞輸注后209天，由于自我護(hù)理、括約肌管理和活動(dòng)能力的改善，SCIM-III評(píng)分提高至79 。   

    一名43歲的男子在滑雪時(shí)摔倒并過(guò)度伸直脖子，導(dǎo)致C5 脊髓損傷（AIS B）。MRI顯示頸椎管狹窄和無(wú)骨病變的脊髓損傷。間充質(zhì)干細(xì)胞輸注之前，患者的評(píng)分達(dá)到平穩(wěn)狀態(tài)，AIS評(píng)分為B，且臥床不起。

    在脊髓損傷后的第51天，他接受了1.06×10 ⁸個(gè)自體間充質(zhì)干細(xì)胞輸入治療。輸注后的一天，觀察到運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能迅速改善，評(píng)分升至C。隨后運(yùn)動(dòng)功能持續(xù)改善， AIS評(píng)分在18周時(shí)變?yōu)?/span>D。在間充質(zhì)干細(xì)胞輸注后189天進(jìn)行最后檢查時(shí)，他正在步態(tài)訓(xùn)練器的支持下進(jìn)行步行訓(xùn)練。

05結(jié)語(yǔ)

    脊髓損傷患者要想恢復(fù)神經(jīng)功能，有效保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞是的決定性因素，間充質(zhì)干細(xì)胞可通過(guò)分化為神經(jīng)元和神經(jīng)細(xì)胞以及激活損傷部位的內(nèi)源性修復(fù)反應(yīng)等途徑達(dá)到對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)作用。