困擾了超過3億人的病癥，干細(xì)胞療法或能帶來曙光？

急性疼痛是癥狀 慢性疼痛是疾病

      疼痛可分為急性疼痛與慢性疼痛，國際上定義一般以3個月為界，3個月以內(nèi)為急性或亞急性疼痛，3個月以上為慢性疼痛。全球慢性疼痛發(fā)病率一般為20%～40%，美國的慢性疼痛發(fā)生率為30%，中國慢性疼痛發(fā)病率也在30%左右。慢性疼痛作為一種病癥，已經(jīng)引起人們的高度重視，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將疼痛確認(rèn)為“人類第5大生命指征”。慢性疼痛不僅是疾病帶給身體的一個“危險信號”，更嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。

      目前，常見的慢性疼痛包括神經(jīng)和脊髓損傷引起的神經(jīng)病理性疼痛、關(guān)節(jié)炎引起的炎性疼痛、癌癥疼痛和藥物治療引起的疼痛。辦公室白領(lǐng)、運(yùn)動員、中老年人、體力勞動者這四類人群，最易受到慢性疼痛的“青睞”。白領(lǐng)長時間坐在電腦前，導(dǎo)致腰部兩側(cè)肌肉處于不平衡狀態(tài)，這樣處于緊張狀態(tài)的一側(cè)肌肉，疼痛會悄然而至；運(yùn)動員關(guān)節(jié)、肌肉重復(fù)運(yùn)動，承受重壓，容易產(chǎn)生肌肉關(guān)節(jié)損傷，繼而產(chǎn)生疼痛。同時，有數(shù)據(jù)顯示，65歲以上人群中，90%女性和80%男性患有骨性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的疼痛，常見于膝蓋、手指和手腕等。

當(dāng)發(fā)生疼痛時人們首先想到的是該如何止痛。很多人認(rèn)為止痛見效最快、最方便的方法就是服用止痛藥，但對于胃腸道本身就非常脆弱的患者來說，任意使用止痛藥，很易引發(fā)消化道不適。未經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)，疊加服用不同的止痛藥，或者將止痛藥與其他藥物混服，都會導(dǎo)致危險。

      最關(guān)鍵的是，止痛藥只能緩解當(dāng)下的疼痛，而未能根除潛在病因。所以，疼痛還是會反反復(fù)復(fù)，甚至可能延誤**的治療機(jī)會。

有沒有一種相對安全的方式，來幫助我們應(yīng)對慢性疼痛，甚至修復(fù)疼痛背后的機(jī)體損傷呢？

      隨著再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞作為醫(yī)學(xué)界的“萬能細(xì)胞”，能與身體自然愈合因子共同作用消除疼痛。

更為重要的是，干細(xì)胞具有改善慢性疼痛背后疾病的潛力，例如修復(fù)受損或退化的細(xì)胞或組織。在美國，干細(xì)胞可作為慢性疼痛傳統(tǒng)治療手段的替代方案，成為慢性疼痛患者的理想選擇。

      間充質(zhì)干細(xì)胞，能促進(jìn)組織愈合并可通過免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)炎癥。經(jīng)過擴(kuò)增的干細(xì)胞注入患者受損的椎間盤，可以減少炎癥，促進(jìn)周圍組織修復(fù)自身，刺激椎間盤結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)。

      2020年，科研團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)臨床研究，從臨床層面評價間充質(zhì)干細(xì)胞修復(fù)骨關(guān)節(jié)炎的效果。82位患者中，平均病程為3.2年，隨機(jī)分為兩組：一組以口服藥物進(jìn)行治療，另一組采用藥物和間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合療法。結(jié)果顯示，接受間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合療法的患者，在軟骨損傷直徑以及疼痛評分等方面要低于僅接受藥物治療的患者，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

      干細(xì)胞可促進(jìn)軟骨再生，能在體內(nèi)微環(huán)境作用下主動遷移至受損部位進(jìn)行修復(fù)重建，并且可分泌多種生物活性分子，具有調(diào)節(jié)免疫和抗炎作用。這些特點(diǎn)可減輕和緩解骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀，從根本上改善了關(guān)節(jié)炎患者的軟骨缺陷，降低患者的痛苦和藥物副作用。

     神經(jīng)病理性疼痛有多種臨床類型，包括三叉神經(jīng)痛 、糖尿病性神經(jīng)病變、脊髓損傷后神經(jīng)病理性疼痛等 。神經(jīng)病理性疼痛是**異質(zhì)性的一類疾病，其病程遷延，常規(guī)的神經(jīng)阻滯、外科手術(shù)、以及阿片類強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物的治療效果都不甚理想，一直是疼痛治療領(lǐng)域的難題。因傳統(tǒng)方法不能對損傷神經(jīng)進(jìn)行修復(fù)或促進(jìn)神經(jīng)再生功能。所以，研究者尋找有效途徑干預(yù)神經(jīng)病理性疼痛顯得尤為重要。

       2008年5月至2011年1月廣東省某醫(yī)院開展58例神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究，其中包括脊髓損傷20例，腦卒中13例，多發(fā)性硬化11例，周圍神經(jīng)損傷7例，運(yùn)動神經(jīng)元病7例。

      所有患者通過干細(xì)胞療法干預(yù)后，結(jié)果顯示：與治療前比較治療后血液中白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞計數(shù)增加，肝腎功能水平均升高，但均在正常范圍內(nèi)。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

      免疫檢測未發(fā)現(xiàn)異常，治療后腦脊液中白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)量增加，有利于修復(fù)受損神經(jīng)系統(tǒng)。**出現(xiàn)副反應(yīng)是頭疼或發(fā)熱，但兩者均在短期內(nèi)會自動消退。

       另外Venturi等人對15例難治性陰部神經(jīng)痛受試者進(jìn)行局部自體脂肪組織結(jié)合干細(xì)胞移植，試驗(yàn)12個月后其中10例疼痛癥狀明顯改善，平均疼痛評分從8.1分降至3.2分。

       Vaquero等人將干細(xì)胞注射入蛛網(wǎng)膜下腔治療10例脊髓損傷后神經(jīng)病理性疼痛患者，干細(xì)胞移植1個月后患者疼痛評分明顯降低。

      盡管修復(fù)神經(jīng)病理性疼痛十分困難，但對于傳統(tǒng)修復(fù)反應(yīng)不佳的病人，干細(xì)胞療法仍是存在潛力且可嘗試的方法。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

慢性疼痛給人們帶來了巨大的痛苦，但干細(xì)胞技術(shù)對于頑固性慢性疼痛有著極大的應(yīng)用前景。相信隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，疼痛治療方法和觀念的變革，干細(xì)胞將會為慢性疼痛患者打開一扇希望之門。

點(diǎn)擊下方文字，開啟健康導(dǎo)航

網(wǎng)訊智慧中心大廈

免責(zé)聲明：1.本文及配圖部分來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系我們刪除。2.本文如無意中侵犯了某方的知識產(chǎn)權(quán)，告知即刪。