防治卵巢癌，細(xì)胞免疫療法各顯神通！

近年來，婦科腫瘤在我國的發(fā)病率逐年攀升。目前我國女性群體發(fā)病率最高的三大婦科惡性腫瘤分別是卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，婦科腫瘤已嚴(yán)重威脅女性群體的健康甚至生命！

相比于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，身為婦科腫瘤“三巨頭”中最為棘手的卵巢癌，因其惡性度高、診斷難度大被稱為“沉默殺手”。

自2013年起，每年5月8日被設(shè)立為“世界卵巢癌日”，旨在推進(jìn)公眾對卵巢癌的了解，呼吁社會(huì)給予患者更多的關(guān)心與愛護(hù)！

根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的數(shù)據(jù)，2020年全球約70%患者確診時(shí)已是卵巢癌晚期。

卵巢癌基因檢測刻不容緩

目前尚未明確導(dǎo)致卵巢癌的病因，可能與多種因素相關(guān)，如遺傳、生育、內(nèi)分泌等。其中最常見的致病基因突變是BRCA1和BRCA2，BRCA基因是抑癌基因，如果BRCA基因突變了，人體發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。

因此，BRCA基因檢測非常重要，可為卵巢癌的預(yù)防、治療和預(yù)后判斷提供精準(zhǔn)指導(dǎo)建議。

攻克卵巢癌，細(xì)胞免疫療法各顯神通！

近年來，針對卵巢癌的治療，除了手術(shù)治療、放化療、靶向治療外，CAR-T細(xì)胞療法、NK細(xì)胞療法、樹突狀細(xì)胞療法等免疫療法在卵巢癌治療中起著重要的作用，目前也是研究人員關(guān)注的焦點(diǎn)。

CAR-T細(xì)胞免疫療法

2月18日，國際學(xué)術(shù)期刊《癌癥免疫治療雜志》刊登了關(guān)于中國醫(yī)學(xué)研究者采取CAR-T自分泌PD-1抗體用于實(shí)體腫瘤治療的研究成果。

臨床數(shù)據(jù)顯示，一名晚期難治性卵巢癌患者采用這種手段后，無進(jìn)展生存5個(gè)月，生存達(dá)17個(gè)月。結(jié)果表明，CAR-T細(xì)胞與阿帕替尼的組合將成為治療晚期/難治性卵巢癌的新治療方法。

通常情況下，CARs靶向的表面抗原主要是蛋白質(zhì)和糖脂。在關(guān)于卵巢癌的CAR-T細(xì)胞療法中，最常見的靶抗原包括間皮素（MSLN）、MUC-16、FESR、NKG2D等。

NK細(xì)胞是機(jī)體內(nèi)一種重要的免疫細(xì)胞，幾乎所有疾病的產(chǎn)生都與NK細(xì)胞的活性明顯不足有關(guān)。

NK細(xì)胞以ADCC、釋放穿孔素和顆粒酶的方式，并分泌IFN-γ和TNF- a，或形成Fas/FasL，介導(dǎo)卵巢癌細(xì)胞的死亡。在腫瘤微環(huán)境中，NK細(xì)胞能夠啟動(dòng)多重免疫應(yīng)答作用，最終達(dá)到保護(hù)性及持久性抗腫瘤免疫。

通過采集人體的NK細(xì)胞，經(jīng)由體外培養(yǎng)使其數(shù)量成千上萬倍增多，然后再回輸?shù)饺梭w以殺滅血液及組織中的癌變細(xì)胞、衰老細(xì)胞、被病原體感染的細(xì)胞，激活和增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，具有治療和防治雙重功效。

樹突狀細(xì)胞療法

如今，全球范圍內(nèi)對于卵巢癌的疫苗研究多達(dá)上百項(xiàng)，其中關(guān)于樹突細(xì)胞疫苗有兩款。

DCVAC樹突疫苗是一種活性細(xì)胞免疫治療，其使用自身樹突細(xì)胞為每個(gè)患者生產(chǎn)和定制，試圖誘導(dǎo)針對腫瘤抗原的免疫反應(yīng)。

研究發(fā)現(xiàn)，DCVAC樹突疫苗不僅可以使晚期復(fù)發(fā)的卵巢癌患者總生存期（OS）延長一年多，還可將卵巢癌二線治療的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低62%，為卵巢癌患者帶來福音。

此外，樹突細(xì)胞疫苗OCDC在對25名III/IV期卵巢癌患者的治療中，有響應(yīng)的患者2年總生存率為100%。相比之下，沒有響應(yīng)的患者2年總生存率只有25%。