【特別關(guān)注】多個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)干細(xì)胞干預(yù)糖尿病腎病效果明顯！

糖尿病腎?。―iabetic Nephrothy,DN）主要是由于糖尿病導(dǎo)致的腎臟結(jié)構(gòu)及功能損害的病變，糖尿病患者長期處于高糖狀態(tài)，會(huì)造成微血管病變，導(dǎo)致腎臟血管壓力增高，最終導(dǎo)致腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列變化，出現(xiàn)糖尿病腎病。

由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。

糖尿病腎病的傳統(tǒng)治療方法主要包括：嚴(yán)格控制血糖、血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，其療效多不理想，無法有效阻止患者病情的進(jìn)行性惡化。

隨著糖尿病所致的終末期腎功能衰竭患者的增加，要求血液透析和器官移植的患者也越來越多，但由于供體器官有限，需要有更好的腎臟再生方法代替器官移植。

而間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）作為人體內(nèi)具有自我更新和分化潛能的原始細(xì)胞，具有較強(qiáng)的分化潛能，可以作為各種器官和組織再生的理想種子細(xì)胞，為糖尿病腎病和其他慢性腎臟病的患者帶來了希望。

研究證實(shí)，間充質(zhì)干細(xì)胞能夠通過保護(hù)受損的足細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞免于異常凋亡來保護(hù)腎臟結(jié)構(gòu)和改善腎臟病理改變。

間充質(zhì)干細(xì)胞能夠使糖尿病腎病大鼠腎臟組織中雷帕霉素靶蛋白表達(dá)水平明顯降低，同時(shí)腎小管上皮細(xì)胞的自噬活性顯著增強(qiáng)。

慢性炎癥在糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展中起到關(guān)鍵作用，而間充質(zhì)干細(xì)胞能夠通過改善全身和腎臟局部炎癥來延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。

體外研究則證實(shí)間充質(zhì)干細(xì)胞能夠減少高糖條件下近端腎管上皮細(xì)胞中促炎細(xì)胞因子的表達(dá)。間充質(zhì)干細(xì)胞能夠顯著減少腎臟和血液循環(huán)中白細(xì)胞介素16的表達(dá)，改善全身和腎臟炎癥。

糖尿病腎病的病理改變機(jī)制包括活性氧的過度產(chǎn)生和抗氧化能力不足。間充質(zhì)干細(xì)胞能夠改善腎小管上皮細(xì)胞的氧化應(yīng)激并抑制細(xì)胞凋亡，從而保護(hù)腎小管的結(jié)構(gòu)和功能。

間充質(zhì)干細(xì)胞分泌的細(xì)胞外囊泡富含miRNA-451a，并且能夠通過下調(diào)α-平滑肌肌動(dòng)蛋白來抑制腎小管上皮細(xì)胞的上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化，保護(hù)腎臟結(jié)構(gòu)。

福州總醫(yī)院通過監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組2組患者應(yīng)用前及應(yīng)用后3個(gè)月的血壓、血糖、C肽值以及腎功能指標(biāo)的變化情況，來分析比較2組患者的應(yīng)用效果，評(píng)價(jià)經(jīng)胰背動(dòng)脈、雙腎動(dòng)脈介入及外周靜脈應(yīng)用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)干預(yù)糖尿病腎病的臨床療效。

經(jīng)干預(yù)后，兩組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、尿素氮、血清肌酐等均較干預(yù)前下降，空腹C肽、餐后2小時(shí)C肽均較干預(yù)前升高。

對(duì)2組患者干預(yù)前及對(duì)2組患者干預(yù)后3個(gè)月的各項(xiàng)指標(biāo)差值進(jìn)行比較，在舒張壓、尿素氮、血清肌酐、24小時(shí)尿白蛋白定量這4個(gè)指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組患者下降程度對(duì)照明顯。

隨著干細(xì)胞技術(shù)和應(yīng)用水平的極大進(jìn)步，利用干細(xì)胞重建和修復(fù)受損的腎臟組織，將極大地促進(jìn)糖尿病腎病干預(yù)技術(shù)的研究進(jìn)展，為糖尿病腎病患者開辟一條全新的康復(fù)之路。